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　　有一種疾病，來勢凶猛，死亡率高，讓人措手不及——心髒性猝死。

　　近些年，關於心髒性猝死相關新聞屢見報道，但很多人對於導致心髒性猝死的因素、危害及防治的認識程度還遠遠不夠。

　　針對中國互聯網用戶開展的“2017年心髒性猝死全國認知調研”結果發布：

　　調研共收集了來自全國31個省、直轄市、自治區，358個城市，共計12247份有效問卷。

　　結果顯示：

　　大部分參與調查的網友都聽聞過心髒性猝死事件的發生，但對於心髒性猝死發生的高危因素、預防知識卻知之甚少。

　　近四成(39%)參與網友不知道心髒性猝死是可以預防的;對於心髒性猝死的有效預防方法知曉率更低。

　　目前每年我國心髒性猝死發病人數超過54萬，相當於每天約1500人因心髒性猝死離世。

　　在所有猝死的人中，有人根本不知道自己患有心髒病，據統計，70%的人因為沒有得到急救而失去了寶貴的生命。

　　《生命時報》(微信內搜索“LT0385”即可關注)采訪權威專家，告訴你突發心髒性猝死前的預警信號，並教你預防猝死的7個方法。

　　受訪專家

　　中華醫學會心電生理和起搏分會名譽主任委員、中國醫學科學院阜外醫院教授 張澍

　　中華醫學會心電生理與起搏分會侯任主任委員、中國醫學科學院阜外醫院教授 華偉

　　中國中醫科學院廣安門醫院心血管科主任醫師 宋慶橋

　　北京同仁醫院心內科主任醫師、教授 王吉雲

　　猝死“盯上”了這些人

　　此次調研結果發現，很多網民對於心髒性猝死的高危因素知曉率極低。

　　阜外醫院張澍教授介紹，心髒性猝死的高危人群包括以下幾類：

　　冠心病、曾經發生過心肌梗死者、心髒射血分數過低者、心力衰竭(心髒泵出血液的能力不能滿足人體的需要)者、有嚴重室性心律失常史者、曾經發生過心髒性猝死者以及有心髒性猝死家族史者。

　　曾經發生過心髒驟停後被搶救過來的人群，再次發生心髒驟停的可能性很大。

　　這部分人群一定要提高警惕，早預防，早治療。

　　專家表示，一些綜合因素也會導致中年人易發心髒猝死。心源性猝死的高發年齡是40~50歲，其中，男性猝死風險是女性的4~5倍，但女性在絕經後患病風險會增加。

　　壓力過大

　　這在白領、企業家中最為常見。工作壓力大使交感神經長期處於緊張狀態，許多猝死就發生在精神過度緊張、情緒差、連續加班後。

　　膳食結構不合理

　　很多人應酬多，常吃高脂、高膽固醇的食品，大量飲酒、吸煙，這都是冠狀動脈粥樣硬化的危險因素，會增加猝死幾率。

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　　忽視體檢

　　上述高危人群更容易因工作繁忙而顧不上體檢，或自以為根本不用體檢，從而耽誤了病情。

　　此外，年齡大於45歲的男性、大於55歲的女性，吸煙者、高血壓患者、糖尿病患者、高膽固醇血症患者、有家族遺傳病史者、肥胖者、缺乏運動及工作緊張者，這些都是冠心病的危險因素，也是猝死的最危險人群。

　　猝死前的5個征兆

　　宋慶橋介紹說，猝死的發病征兆並不多，特別是有特異性和有價值的征兆。

　　年輕人大多認為自己身體素質好，不太在意健康狀況，有點兒難受的感覺，通常不會立即就醫，而一旦出現惡性病因，往往猝不及防。

　　1

　　胸部疼痛反應

　　疼痛反應是猝死的發病征兆中，最易被我們抓住和感知的信號。

　　當感到胸部出現劇烈、緊縮、壓榨性的疼痛，且感到透不過氣時，就要提高警惕。

　　2

　　可能導致猝死的潛在病因

　　比如，是否有易形成血栓的病史。

　　如果工作性質是久坐或長期站立，血液循環不好，當病情發作時，除了疼痛外，若還有憋氣、明顯的紫紺、口唇發紫、血氧下降等，就要高度懷疑可能是肺栓塞。

　　對於主動脈夾層患者，發病征兆是劇烈疼痛，而且在疼痛的同時會伴有重度的血壓升高。

　　3

　　冠心病猝死率高

　　冠心病的猝死率最高，心絞痛和心梗都是包括在冠心病裏面的。

　　典型的冠心病表現是胸痛，一般發生在胸骨後方，整個邊界不是很明確，它的面積會適當大一點兒(跟手掌面積差不多)，或者說不清到底哪疼，主要是悶痛的感覺。

　　心絞痛服藥後，幾分鍾到十幾分鍾症狀就會緩解，而針紮的刺痛或者是“按著疼”的感覺往往跟心髒關系不大。

　　4

　　惡性心律失常可導致心源性猝死

　　發病時，沒有疼痛的感覺，更加讓人猝不及防。

　　造成這種情況的原因是，心髒跳動突然紊亂，導致其沒能有效地射血，進而打斷腦供血，以致所有的器官供應被打斷，包括心髒自身。

　　如果救助不及時，人馬上就會不行了。

　　5

　　大血管堵塞來不及反應

　　大血管的根部突然一下就堵塞了，還沒來得及感到疼痛，人就不行了，這種情況多發生在有基礎病史的人群中。

　　突發心髒性猝死如何急救

　　突然發生、出人意料是心髒性猝死最為可怕的地方，因為很多人發病不是在醫院，而是在家中甚至是公共場合，使得及時搶救變得困難。

　　心髒驟停急救越早越好

　　美國心髒協會統計結果顯示，80%的心髒驟停發生在家中，意外發生時，周圍的人從撥打120到獲得救助的時間超過5分鍾。

　　研究發現，倒地1分鍾內進行心肺複蘇，救活的概率為90%;2分鍾內為60%;超過10分鍾幾乎為零。

　　心髒驟停後急救越早，救治成功率越高。如果能在急救人員到達之前的幾分鍾內立即進行心肺複蘇，將大大提高患者的存活率。

　　把握“黃金4分鍾”

　　專家指出，對於心髒驟停患者的救治有“黃金4分鍾”的說法。

　　當患者出現心髒驟停，大腦皮層耐受缺氧時間僅為4分鍾，隨後腦部等重要髒器就會因缺氧而發生壞死。

　　心髒驟停大於4~6分鍾，腦組織會發生不可逆的損害，心髒驟停大於10分鍾將腦死亡。

　　當家人出現呼吸或心跳中止症狀時，應在10分鍾內進行如下搶救：

　　第一步，撥打“120”或“999”緊急呼救。

　　第二步，讓患者頭部後仰，下頜上抬，頭部偏向一側，使嘔吐物盡量流出，保持呼吸道通暢。如果患者帶假牙，需要摘掉，避免抽搐時造成危險。

　　第三步，做有效的心髒按壓。

　　具體方法是：

　　兩手手掌重疊，手指抬起，放在患者的心前區(胸骨下1/3部位偏左側)，垂直往下按壓。

　　按壓幅度為3~5厘米，頻率為每分鍾100次。

　　同步采用人工呼吸，每30次心髒按壓輔以兩次人工呼吸。

　　預防猝死有7招

　　調查結果還發現，大眾對於心髒性猝死的防治知識了解遠遠不夠：近四成(39%)的網友不知道猝死可以有效預防。

　　對此，專家總結出了預防猝死的7個方法：

　　隨身攜帶必備藥物

　　要特別注意的是，老人單獨外出時，身邊要帶些必備藥物，如硝酸甘油、速效救心丸，以及能迅速聯系到家人的電話號碼。

　　有基礎病的中老年人則應減少出行，盡量避免在擁擠的環境中活動。

　　植入心律轉複除顫器

　　華偉教授表示，植入式心律轉複除顫器(ICD)，被認為是有效預防心髒性猝死的重要手段。

　　目前，相關醫學指南中均指出：有過心髒驟停史的患者、遭遇過心肌梗死的患者、射血分數EF≤35%的心力衰竭患者(EF值代表每次心跳時心髒泵出血液的百分比，EF值越小，表示心髒泵血能力越弱)，都建議植入ICD以預防發生心髒性猝死。

　　“魔鬼時間”慎起居

　　上午6時~12時被醫學家喻為是心腦血管病的“魔鬼時間”，70%~80%的心腦血管病猝發都在此時。

　　建議晨起後動作最好輕柔、緩慢，還要及時補水。

　　適度鍛煉

　　研究表明，低度或中度強度運動量，對心血管保護的益處最強。

　　低運動量：每周4~5次，每次持續20~30分鍾;

　　中等運動量：每周大於等於3次，每次持續40~60分鍾，可選擇慢跑、遊泳、打球等有氧運動。

　　但最好不要在早上鍛煉，可選擇晚飯後2~3個小時進行適度運動。

　　避免過度勞累

　　如今，加班和熬夜成了現代人的主旋律，過度疲勞的背後極有可能是致命的威脅。

　　注意勞逸結合，盡量放松身心;周末可以適當補補覺。

　　定期體檢

　　王吉雲介紹說，普通的心電圖檢查即可發現潛在的“猝死信號”，特別是有心血管病史的人，更應做好預防工作，按時體檢，防患於未然。

　　保持心情舒暢

　　情緒激動會使人血壓升高，加重心髒負擔。對於患有心腦血管病的人，很容易引發心律失常、心肌梗死、腦梗塞或腦出血等嚴重後果。

只能通過手術治療，視網膜脫落病情不及時治療，會讓部分視覺神經細胞壞死，導致失明。